สำหรับคลินิกและร้านขายยาเท่านั้น
กรอกข้อมูลลงในแบบฟอร์มให้ครบถ้วน โดยเฉพาะช่องที่มีเครื่องหมาย * สีแดง.
อนุญาต อัพโหลดไฟล์นามสกุล .pdf และ .jpg เท่านั้น
หลังจากกรอกรายละเอียดและแนบเอกสารแล้ว รบกวนทักไลน์ @viboonpharma มาอีกครั้ง เพื่อความรวดเร็วค่ะ